Анемия – это не отдельное нозологическое заболевание, а целый клинико-гематологический синдром, который может быть свойственен множеству болезням и характеризуется он общим снижением гемоглобина в крови. Таким образом, без конкретной детализации анемия не может определять то или иное заболевания, а следовательно рассматривать её (анемию) следует только как один из не специфических симптомов.
Гемоглобин – это сложный белок в состав которого входит железо(II) и который способен обратимо связываться с тонами кислорода, что обеспечивает перенос последнего в ткани организма. Гемоглобин содержится в эритроцитах, который и переносит его током крови по тканям. То есть, переносчиком является эритроцит, а гемоглобин только связывает молекулярный гемоглобин, превращает его в синглетный кислород, способный взаимодействовать с клетками нашего организма и в органах и тканях, где кислорода мало – отцепляет его. Кроме того, в тканях гемоглобин частично способен связываться с диоксида углерода, который в последствии высвобождается в лёгких. Для связи гемоглобина с кислородом необходимо достаточное содержание в нём ионов железо(II).
Обратите внимание железо(II), это не то железо из которого сделаны гвозди. Чтобы разрушить железо(II) необходима температура доменных печей, поэтому в продуктах питания, содержащих железо(II), а это мясо и печень животных, от любой термической обработки, нужное нам вещество не разрушается. И ещё важный момент: железо(II) содержится только в животных организмах, в том числе в крови, и препаратах для внутривенного введения. В таблетизированных препаратах содержится железо(III) и его усваиваемость очень низкая.
Классификация анемии
Таким образом анемия может быть связана с уменьшением содержания железа(II) в гемоглобине или непосредственно уменьшение концентрации самого гемоглобина или эритроцитов.
- По цветности различают:
- Гипохромная анемия
- железодефицитная анемия
- талассемии
- Нормохромная анемия:
- гемолитическая (когда скорость с которой разрушаются эритроциты превышает продуктивную скорость)
- постгеморрагическая (кровотечение любого характера и по любой причине)
- из-за снижения выработки эритропоэтина
- при неопластических болезнях костного мозга
- при внекостномозговые опухоли
- при апластические анемии
- Гиперхромная анемия
- при дефиците витамин B12
- лекарственные анемии
- миелодиспластический синдром
- По степени тяжести различают:
- лёгкую анемию,
- среднюю
- и тяжёлую.
- Относительно того, насколько способен костный мозг к регенерации различают:
- Гиперрегенераторная — ретикулоцитов более 2 %
- Регенераторная — ретикулоцитов в норме
- Гипорегенераторная — ретикулоцитов ниже 0,5 %
- Арегенераторная — отсутствие ретикулоцитов.
- Патогенетическая классификация:
- В следствии нарушения кровообразования
- В следствии разовой или хронической потери крови
- В следствии болезни, приводящей к быстрому гемолизу (разрушению) эритроцитов.
- По этиологии различают анемию развившуюся в следствии:
- инфекции
- при коллагенозах
- мегалобластные анемии.
Разумеется, что каждый пункт из классификации имеет целый перечень заболеваний и ситуаций, которые могут привести к развитию анемии того или другого типа. Причины анемии в каждом отдельном случае разные и будут зависеть от первоболезни.
Симптомы анемии
Всё зависит от степени тяжести и причины, приведшей к развитию анемии. Самые частые симптомы – это признаки кислородного голодания органов и организма (одышка, сердцебиение, головная боль, сонливость, потеря концентрации и так далее) и общая слабость.
Лечение анемии
Устранение первопричины
Введение перорально или внутривенно препаратов, содержащих железо или гемоглобин (в зависимости от типа анемии) и витамина В12. Обычно это введение внутривенно эритроцитарной массы. Назначение правильной диеты.