В настоящее время медиками наблюдается рост вагинальных инфекций у детей. По данным анализа факторов риска, бактериальный вагиноз (БВ) составляет 24,8% среди других воспалительных заболеваний девочек.
Исследования были проведены у 98 девочек-подростков 13 – 17 лет. Наибольший процент заболевания БВ приходится на 16 лет – 36,7%. Далее распределение по возрасту показало: 14 лет – 23,4%, 15 лет – 21,4%, 17 лет – 8,2% и 13 лет – 2%. Часто БВ был обнаружен в сочетании с микоплазмозом 10,2% или хламидиозом 2%. При этом 45% девочек-подростков, у которых выявлен БВ, не жили половой жизнью, 55% девушек вели активную половую жизнь.

Анализ установил, что предрасположенность к заболеванию БВ имеют подростки, у которых имеются серьезные соматические патологии. У 17% обследованных выявлены дискинезии желчевыводящих путей, хронические гастриты, гепатиты, у 11% – заболевания щитовидной железы. Далее следуют ожирение, различные патологии почек, аллергические заболевания, заболевания верхних дыхательных путей, патологии ЛОРорганов. В группе риска находятся также часто болеющие девочки и девочки, которые имеют нарушения менструального цикла. Результаты исследований показали, что развитие бактериального вагиноза зависит и от раннего начала половой жизни. 6% пациенток, которые ведут половую жизнь, имели эрозии шейки матки, 5% – ранние сроки беременности.

Заболевание может протекать с клиническими проявлениями и бессимптомно. Бессимптомное течение установлено в 43% случаев на основании положительных лабораторных данных. Клиническое течение (57%) сопровождалось обильными, жидкими, длительными выделениями серого цвета, которые имели неприятный запах «гнилой рыбы», усиливались после полового акта. Иногда девушек беспокоили дизурические расстройства и зуд.

При бактериоскопическом анализе влагалищных мазков наличие лейкоцитов обнаруживалось у 43% подростков, ведущих половую жизнь, у 39% virgo.

При лечении были использованы иммуномодулирующие, патогенетические и этиотропные препараты. Также были включены витамины и кишечные антисептики.

Сначала требовалось очистить слизистую влагалища от патологических выделений. Для этого применяют 3% раствор перекиси водорода или борной кислоты. Хороший терапевтический эффект показало применение клиона в таблетках в сочетании с вагинальными свечами клионД или пероральный прием клиндамицина и влагалищные аппликации 2% клиндамицина фосфата.

Следующий этап лечения БВ – восстановление эубиоза. Для восстановления нормальной микрофлоры эпителиальных поверхностей необходимы эубиотики, включающие лакто – и бифидобактерии, в комплексе с пробиотиками (хилакфорте).
Для подавления патогенной флоры кишечника используют кишечные антисептики: энтероседив, интетрикс.

Комплекс лечебных мероприятий включает также полноценное питание. Необходимо регулярное употребление пищевых волокон, отрубей, а также продуктов, обогащенных живыми бифидобактериями: антиоксиданты, бифидогенные факторы животного, микробного, растительного происхождения, Бифидок, Наринэ.

Несмотря на комплекс лечебных мероприятий, число рецидивов бактериального вагиноза составило 28,4%.

Выводы:

1. Бактериальный вагиноз могут спровоцировать хронические соматические патологии. Часто он возникает как следствие заболеваний желудочно-кишечного тракта, диффузной гиперплазии щитовидной железы со сниженной функцией, ожирения.
2. Местное лечение БВ менее эффективно, чем комплексное.
3. Для лечения дисбиозов влагалища необходимо функциональное питание.

Данные исследования были проведены коллективом врачей Дальневосточного государственного медицинского университета Владивостока, описаны врачом С.В. Малышевой.