В Российском кардиологическом научно-производственном комплексе проведены 4 операции эндоваскулярной изоляции ушка левого предсердия. Во всём мире всего таких операций за весь период кардиохирургии было выполнено не более трёхсот из них в России только шесть. При чём, две из них были сделаны в Институте хирургии им. А.В. Вишневского в начале этого года. Но не успел закончиться этот год и были прооперированы ещё четыре больных в Российском кардиологическом научно-производственном комплексе.

Операция была проведена больным с постоянной формой мерцательной аритмии в возрасте от 45 до 60 лет. Операции проводили: руководитель лаборатории по рентгенэндоваскулярным методам лечения Анатолий Самко, заведующий рентгеноперационным кабинетом Евгений Меркулов, врач в лаборатории рентгенэндоваскулярных методов лечения Всеволод Миронов, а также при участии Дмитрия Певзнера – врача БИТ (блока интенсивной терапии) в отделе неотложной кардиологии.

При мерцательной аритмии сокращение миокарда происходит неравномерно и аритмично, это приводит к «застою» крови в в ушке левого предсердия, что становится причиной образования в его (ушке левого предсердия) просвете тромба. Наиболее частое осложнение, которое может вызвать тромб, попавший в кровеносную систему – это инсульт, а порой и смерть. Чтобы избежать формирование тромба, больным с мерцательной аритмией назначают антикоагулянты (препараты, снижающие свёртываемость крови). Однако людям склонным к кровотечениям или имеющих аллергию на основной компонент данных средств, невозможно их назначение и применение. Тогда единственным выходом из ситуации, оказывалась оказывалась довольно сложная операция на открытом сердце, которая не только весьма травматическая, но требует долгого и продолжительного реабилитационного периода. Учитывая само заболевание больного, такие операции ещё и достаточно опасные.

Эндоваскулярная хирургия, на сегодня, – это новая и стремительно развивающаяся область в кардиохирургии, позволяющая предложить альтернативное лечения многих, до этого очень травматичных и опасных, методов. В данном случае, вместо операции на открытом сердце, выполняется прокол в бедренной артерии, через который вводится специальный инструмент и с его помощью устанавливается окклюдер (что-то напоминающее «заглушку») в левое предсердие. В результате окклюдер не позволяет крови скапливаться в ушке левого предсердия, перекрывая его (ушко левого предсердия) от тока крови. Таким образом предотвращается образование тромба.

Эндоваскулярная изоляция ушка левого предсердия безусловно намного более приемлема, нежели полноценная операция на открытом сердце. Достаточно сказать, что сама манипуляция длиться не более часа, а восстановительный период занимает всего лишь три дня. Уже на четвёртый день пациент может спокойно идти домой. Повторное контрольное обследование после этой операции проводится спустя шесть месяцев и не требует хирургического вмешательства.

Как утверждает Евгений Меркулов, развитие в данном направлении просто необходимо. Такие операции позволяют на качественно новом уровне решить до селе нерешаемую проблему. Больных, страдающих мерцательной аритмией достаточно много. Перед ними не стоит другого выбора, как кроме пожизненного принятия лекарств, динамическое наблюдение за свёртываемостью крови и в результате, нередко развиваются серьёзные кровотечения. Имплантируемое устройство заменяет сложную лекарственную терапию и даёт пациентам возможность на качественно новую жизнь.

Специалисты РКНПК собираются и дальше развивать это направление.