Острые кишечные инфекции  до сих пор остаются самыми распространёнными среди детей разного возраста. По данным статистики в мире ежегодно страдает острой кишечной инфекцией более одного миллиарда человек из них детей составляет до 70%. В России, острые кишечные заболевание занимают четвёртое место по распространённости среди всех детских болезней.

Более всего среди ОКИ (острые кишечные инфекции) распространены микробные поражения (сальмонеллёз, дизентерия и так далее). У малышей первых двух лет наиболее часто встречаются вирусные кишечные инфекции. В последнее время в структуре острых кишечных заболеваний у детей отмечается изменение этиологии болезни: увеличивается удельный вес инфекций, обусловленных антибиотикорезистентными штаммами вирусов и бактерий.

Лечение ОКИ в педиатрии принято проводить в три этапа: первый этап – очищение и освобождение организма от токсина или возбудителя; второй этап – восстановление обмена веществ в организме и третий этап – восстановление функций ЖКТ.

Проблемы в лечении ОКИ

Основная проблема в лечении ОКИ заключается в подборе адекватной терапии на первом этапе. Проблема в том, что у детей при лёгкой и средней форме острых кишечных инфекций с бактериальной этиологией (сальмонеллез, шигеллез и прочие), традиционно применяемые средства группы нитрофуранов и комбинированные препараты триметоприма и сульфаниламидов или же антибиотики (полимиксин, гентамицин и так далее) являются неэффективными. Именно поэтому сегодня так важен поиск новых эффективных и безопасных методов и средств терапии. И в этом плане большой интерес вызывают пробиотики, особенно сделанные на основе живых форм бифидобактерий.

Пробиотики на основе живых бифидобактерий в лечении ОКИ

Терапевтическая эффективность при ОКИ бифидобактерий прямо зависит от концентрации принимаемой суточной дозы. Так как поступление бифидобактерий в кишечник неминуемо проходит через желудок и его содержимое, то самым важным становится вопрос их выживаемости в этих условиях.

Механизм действия пробиотики, сделанных на основе живых бифидобактерий отличается не только от химиопрепаратов или антибиотиков, но и остальных бифидосодержащих средств. На частичках косточкового активированного угля, искусственно выращенные микроколонии за счет электростатических сил и химических реакций, интенсивно взаимодействуют непосредственно с пристеночным слоем кишечника, а также активно адгезируются на его слизистой оболочке.

Бифидобактерии, объединённые в микроколонии, намного более устойчивы к кислой среде желудка, что повышает их выживаемость и позволяет достигать необходимых для хорошего терапевтического эффекта локальных концентраций на слизистой кишечника. В свою очередь это способствует быстрому заселению бифидобактериями кишечника,  повышению их колонизационной резистентности и антагонистической активности по отношению к патогенной флоре.

Из всех пробиотиков, сделанных на основе живых бифидобактерий, особенно стоит отметить препараты Пробифор и бифидумбактерин форте. Оба препарата применяются в качестве этиотропного лечения при ОКИ не только у детей, но и у взрослых, при чём при абсолютно любых формах острых кишечных заболеваний вне зависимости от выраженности клинического проявления, этиологии, тяжести заболевания, типа диарейного синдрома и топика поражения ЖКТ. При чём, если терапевтический эффект независимо от исходной тяжести состояния пациента и выраженности клинической картины будет, как “отличный”, то вполне достаточно и однодневного курса лечения. Ежели эффект лечения можно оценить как “хороший” или только “слабо выражен”, то назначается повторный приём того же препарата по той же схеме. То есть, бифидумбактерин форте и пробифор в больших дозах может назначаться для лечения острых кишечных заболеваний в качестве этиотропной терапии, как единственное средство.

Следует отметить, что ни в коем случае нельзя больному ребёнку назначать голодание, так как значительное ограничение в еде очень быстро приводит к обменным нарушениям. Однако всё же диета обязательно должна быть. Она заключается в том, что из рациона пациента должны быть исключены все продукты, приводящие к газообразованию, бродильным процессам и активирующие перистальтику кишечника. Кроме того, питание обязательно должно быть дробным и полноценным. При слабой форме острой кишечной инфекции хорошо помогает кефир, обогащенный бифидобактериями.