До сих пор распространён миф о том, что Трамал является самым лучшим средством, для облегчения синдрома отмены. Практически все родители детей-наркоманов, рассказывают, что их дети просили им купить Трамал, для облегчения ломок – синдром отмены.

На самом деле от Трамал подростки-наркоманы получают больше вреда, нежели пользы. Действительно Трамал по обезболивающему эффекту стоит вторым после препаратов морфия, причём терапевтический эффект достигается путём воздействия на ЦНС – центральная нервная система. Именно поэтому многие врачи-наркологи используют Трамал при дезинтоксикации у наркомана. Но стоит учитывать, что в следствии некоторых компонентов он является по своей химической активности из группы опийных антагонистов. Таким образом в период синдрома отказа, Трамал будет действительно оказывать обезболивающий эффект, но при этом усиливать не болевые симптомы.

Так, Трамал вызывает у наркоманов в период ломок сильные судороги, вплоть до реального эпилептического припадка, усиливает тошноту и рвоту, приводит в резкому падению давления, порой до коллапса, а также вызывает затруднения при глотании, отклонения в поведении, нарушения создания, повышает неусидчивость и чувство тревоги. Кроме того, систематическое применение Трамала, хоть и притупляет боль, но при этом увеличивает длительность болевого синдрома по времени. В результате, если врач и применяет Трамал а качестве обезболивающего при синдроме отмены, то всегда использует другие препараты, которые “прикрывают” отрицательный эффект первого.

Стоит также отметить, что при длительном систематическом приёме больших доз Трамал, существующее его действие на опиоидные рецепторы центральной нервной системы, в итоге приводит к привыканию и последующей химической зависимости. Следует учитывать, что у наркоманов все процессы, приводящие в итоге к зависимости, развиваются в разы быстрее, чем у больных, страдающих любой другой болезнью. Именно поэтому Трамал всегда назначается в строгой терапевтической дозе, максимально допустимой 300- 400мг (6-8 капсул) в сутки и применяется такая доза при болевых синдромах у больных, страдающих различной формой рака. Однако, для наркомана, в следствии вышеописанных причин, максимальная суточная доза не должна превышать 150-200 мг за 24 часа, то есть не более 2-3 капсул в сутки.

Следует также учитывать, что Трамал строго запрещается одновременно использовать с некоторыми антидепрессантами, к которым относятся всем известные мелипрамином и амитриптилином. Также, нельзя Тремал применять и с некоторыми успокаивающим, например с нейролептиками. Существуют данные, по которым применение Трамала в период депрессии после дезинтоксикации, не только бесполезно, но и противопоказанно, так как препарат в ряде случаев усиливает психическую неустойчивость больного, обостряя депрессию.

В случае, если после дезинтоксикации, больной всё равно требует дать ему Трамал, то речь идёт или о сформировавшейся к нему зависимости или подросток тайно готовиться принять очередную дозу наркотика и неизбежного очередного синдрома отмены. Не лишним будет сказать, что баралгин во время синдрома отмены даёт ничуть не худший эффект, чем Трамал. Для большего эффекта можно назначить наш отечественный аспирин по 250 мг, то есть по половинке таблетки 3-4 раза в день. Он не снизит болевой синдром, но поможет понизить плотность крови, так как в период приступа ломок у наркоманов вязкость крови значительно увеличивается, что приводит к затруднению её поступления в мелкие сосуды и как следствие – нарушению питания органов и тканей кислородом и необходимыми веществами.

И последнее на что стоит обратить внимание – это осторожное назначение любых обезболивающих в период ломок у наркоманов и никогда не превышать терапевтическую дозу. Это связано с тем, что любое обезболивающее средство имеет побочный эффект, приводящий к понижению артериального давления, а у наркоманов в период приступа синдрома отмены, давление и так сильно понижается, порой доходя до критических цифр. Именно это и приводит к возникновению «необъяснимых» обмороков.